Questionnaire Bilan

MetaMurph Studio

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Préparation du bilan — Confidentiel • Temps estimé : environ 5 à 8 minutes

Étape 1 sur 4 — Complétez cette partie, puis cliquez sur Continuer. Vous pourrez revenir aux étapes précédentes.
1

Vos informations

Informations personnelles — Joindre une copie de votre CNI ou passeport (facultatif)

📎 Merci d’envoyer ce document par email à contact@metamurphstudio.com
Vous pouvez aussi présenter votre pièce directement au studio.
2

Informations de base

Mesures, objectifs, morphologie et santé

Merci d’indiquer votre taille si vous la connaissez.
Merci d’indiquer votre poids si vous le connaissez.
Objectif *
Antécédents Sportifs *
Fréquence d’Entraînement Actuelle *
Morphologie *

Parmi les 3 types, lequel se rapproche le plus de votre perception actuelle ? Cette indication est facultative et n’a pas de valeur médicale.

✓
Ectomorphe
Ectomorphe
Silhouette généralement fine et élancée, épaules et hanches plutôt étroites, membres longs, faible masse grasse et difficulté fréquente à prendre du poids ou du muscle.
✓
Mésomorphe
Mésomorphe
Silhouette naturellement athlétique, épaules plutôt larges, taille marquée, musculature visible et capacité généralement assez rapide à développer du muscle.
✓
Endomorphe
Endomorphe
Silhouette aux formes plus arrondies, ossature souvent large, hanches présentes et tendance fréquente à prendre ou stocker du poids plus facilement.
Séances Souhaitées
Problèmes de Santé
3

Nutrition

Habitudes alimentaires et particularités

Fiche d’habitudes alimentaires à remplir avant le bilan
Pendant les 3 jours précédant votre bilan, notez vos habitudes réelles, sans les modifier : l’heure ou l’amplitude horaire de chaque repas et collation, tous les aliments et toutes les boissons consommés. Si vous le pouvez, indiquez également les quantités. Imprimez la fiche, remplissez-la puis rapportez-la le jour du bilan.
📄 Télécharger la fiche d’habitudes alimentaires
📎 Merci d’envoyer cette fiche par email à contact@metamurphstudio.com
Vous pouvez aussi la rapporter imprimée le jour du bilan.
4

Habitudes de vie

Sommeil, habitudes et informations complémentaires

Habitudes de Vie
Certificat Médical
✓

Dossier complété !

Votre dossier a été transmis. Le studio va organiser la préparation de votre bilan. N’oubliez pas de venir à l’heure, à la date du bilan.

📧 Pensez à consulter l’email de confirmation envoyé par le studio : il détaille le déroulé complet de votre bilan (étapes, durée, comment vous préparer) pour vivre ce moment dans les meilleures conditions.

MetaMurph Studio • 6 rue des Arcades, 66200 Latour-Bas-Elne
07 66 69 15 15 • www.metamurphstudio.com